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眼睛白內障的預防與治療
什麼是老年性黃斑部病變
黃斑部位在眼球正後方的視網膜中心,是視覺最敏銳的部位。老年性黃斑部病變是和老化有關的視力退化疾病之一,發生的原因,是因為眼睛裏的脈絡膜產生不正常的新生血管,長到黃斑部下方;這些新生血管很脆弱,容易反覆出血及滲水,破壞了黃斑部的感光細胞,造成視力急速的減退。
常見症狀
1. 看東西時,影像的中心會變暗,模糊不清。
2. 尤其是在近距離看東西時會產生困擾,嚴重者,無法閱讀,或是辨識人的臉孔。

好發族群
老年性黃斑部病變致病的好發族群包括:
高血壓、高齡 、家族史、高血脂 、抽煙 、長時間強光照射.

預防方法
1. 如果你是五十歲以上,且有上述危險因子的民眾,就需要定期接受眼睛檢查。
2. 最簡單的自我檢查方法,是自己交互遮蓋眼睛,比較兩眼的視力,有無不同;或是輪流比較兩眼,注意前方牆壁或掛圖的直線條,有無扭曲變形。
3. 日常生活中應避免強光直接照射眼睛,外出時應配戴隔絕紫外線的太陽眼鏡。
4. 平常可食用富含抗氧化功能的食品,如維生素A、C、E,鋅,和類胡蘿蔔素等。
5. 控制血壓,血脂,不要抽煙。
6. 補充抗氧化的物質如Vitamin C、E、A,及微量礦物質如硒、鋅、錳、銅,能夠幫助視網膜斑細胞對抗自由基的傷害。
7. 隨著人年紀的增加,其體內的自然防禦系統的功能也逐漸下降,因此,許多眼睛保健專家都建議他們的病患補充富有抗氧化物質的Vitamin及礦物質在飲食當中,以作為預防之用。
8. 切記!早期發現、早期治療,才可避免視力喪失。

治療
1. 老年產黃斑部退化病變可分為乾式和濕式兩種疾病型,乾式通常影響視力不大。
2. 合併有脈絡膜新生血的濕式黃斑部病變,會造成視力嚴重減退。可使用「雷射」、「經瞳孔熱治療」、或「光動力療法」來治療。若視力已永久性受損,低視能輔視器可以有所幫助。

白內障是什麼
白內障是眼球內部的水晶體出現混濁的現象,導致視力的減退。
水晶體的作用是將光線聚集在視網膜上,使我們看清楚。如果水晶體很清澈的話,光線便可以輕易透過;但若水晶體變混濁,光線無法適當透過,就會使得我們所見事物變得模湖。

白內障的種類
老年性白內障為最常見的一種白內障,與水晶體老化有關。其他尚有先天性白內障、外傷性白內障、代謝性白內障、藥物性白內障、併發性白內障等。

白內障常見的症狀
主要症狀為漸進式的視力模糊,減退速度依個人情況而不同。
明暗對比不易分辨、色調改變、物體顏色變得昏暗。
有複視、畏光、夜間炫光等現象。

白內障可以預防嗎?
老年性白內障雖無法有效預防,外出時可配戴防紫外線鏡片的太陽眼鏡;適量的攝取富含抗氧化成分之深綠色及深黃色蔬菜水果,補充維他命A、C、E;避免抽煙,可以減少白內障產生或惡化的機會。
保護眼睛避免碰撞或穿刺傷,不任意使用含類固醇的眼藥水或藥物,罹患有糖尿病的人,要好好控制血糖,可減少其他類型白內障的發生。

飲食攝取
1991年在美國所做的實驗發現,有服用維他命的消費者比未服用者,可減少66 % 白內障的機率。此外,科學家也證實,白內障高危險群與吸煙者,若能補充足夠的抗氧化維他命(A、C、E)與維他命B,可以預防或延緩白內障的發生。以下是可預防白內障的維他命之功能:
維他命A:
維他命A主要的功能是維持上皮組織的型態與功能,像是角膜上皮與結膜的健全,及淚液的正常分泌;此外還是形成視紫素的重要成份。缺乏維他命A會造成夜盲症、乾眼症。而芬蘭的研究機構也發現,在末期白內障的病患身上,維他命A與維他命E的含量偏低。富含維他命A的食物:魚油、肝臟、牛奶、蛋黃、胡蘿蔔、木瓜、蕃茄等。
維他命C:
維他命C是合成膠原蛋白的過程中的重要輔脢。它主要的功能是參與體內氧化還原反應,是保護眼睛組織重要的抗氧化成份。眼睛房水內的維他命C的濃度是血漿的20~30倍;因此缺乏維他命C,除了造成壞血病外,眼睛內可能會無法及時中和自由基,造成眼睛組織受到過氧化傷害。富含維他命C的食物:柳橙、芭樂、檸檬、綠色蔬菜等。
維他命E:
維他命E可防止細胞膜被氧化,在動物實驗中,缺乏維他命E會改變細胞膜的功能,造成肝臟病變、鱗狀皮膚。不孕等。1991年於美國所做的研究也證實,維他命C、E可以減少白內障發生率達50% ~ 70% 。富含維他命E的食物:小麥胚芽、葵花子、蛋、牛奶、豆類等。
維他命B2:
主要的功能為細胞新陳代謝的“輔脢”角色,有益視神經。科學家在中國以6年的時間所做的研究中發現:每日補充維他命B2(3mg)與菸鹹酸(Niacin)40mg持續5~6年,可以減緩白內障的產生。若缺乏維他命B2,眼睛會畏光易疲勞、視力模糊、發癢流淚、眼睛酸痛、角膜充血。富含維他命B2的食物:牛奶、小麥胚芽、酵母、蛋、肝臟、瘦肉等。
菸鹹酸:
菸鹹酸是細胞內許多去氫反應中,氫離子攜帶者(NAD、NADP)的主成份,在細胞代謝作用中,佔有重要的地位,並使末稍血管產生舒張作用。缺乏菸鹹酸的癩皮病病患常見於以玉米為主食、缺乏肉類、牛奶及蛋的地區;此外,也可能引起視神經炎或視網膜炎。

白內障如何治療
白內障早期可以配戴遠用或近用眼鏡矯正視力,改善視力以應付日常生活之需。
藥物治療沒有確定的療效,且無法根除白內障。
唯一直接而有效治療方法就是利用手術將白內障摘除。

白內障手術
手術的適當時機,依個人需要而定,若白內障引起的視力模糊已影響工作與日常生活,且無法使用眼鏡矯正時,就可以考慮接受手術了。
手術是將混濁的水晶體摘除,置入人工水晶體改善視力的狀況。
亦可利用超音波的震動力將水晶體乳化吸除。

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